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南之乔继续翻看资料。
第四户:扎西的妹夫,家中只有1人独居,发病未死亡。
扎西的妹夫在发病前曾照顾过生病的扎西,病后一直在家休息,未接触过其他人。
第五户:达娃家,家中7人,发4人,死亡1人。
该户的四个病人是,达娃以及达娃的父亲、小妹和大姐。
达娃,女性,37岁,牧民,藏族,4月20日发病,4月23日死亡,也就是昨日,发病前,照顾过生病的扎西三儿子。
达娃的父亲、小妹和大姐也先后发病,目前在自家接受隔离治疗,发病前均接触过扎西生病的三儿子。
——
看完所有的个案流调资料,南之乔继续刚才的问题,“除了天葬的丹增,其余六例死亡病例都是土葬,是否采集了尸体标本?”
“还没有。”依然是多吉做了解释,“我们调查组经过反复商量后决定,对已经天葬的尸体,采集剩余尸骨进行检测;对于土葬的尸体,重新挖出来,急性尸体解剖和采样检测。”
“这个决定很正确。”南之乔表示赞同。
多吉面露难色,“我们在与病人家属协商过程中,虽然有政策要求做尸检,但还是遭到死亡病人家属的强烈反对,调查工作被耽搁。”
南之乔明白调查组的难处,将下葬的人重新挖出来,这种违反当地风俗的事情,如果没有强大又正当的理由,很难被家属接受。
现在首先要解决的就是找到这样一个理由,一个能让家属们同意挖尸采样的理由。
蓁蓁看到临时帐篷一角,堆着很多防护和采样器材。
蓁蓁对多吉问道:“你们给接触过死者的人群采了样么?”
“采了,今天上午都送去州疾控中心,检测结果明天才能反馈回来。”
蓁蓁想到一个主意,建议说:“我们这次来,带了不少可以在现场快速检测鼠疫杆菌的胶体金试剂盒,20分钟就能出结果,如果我们能从死者生前生活的环境中,或是从接触人群中,检测出鼠疫杆菌,那么这就是说服死者家属同意挖尸采样的最好理由。”
多吉和老赵都同意蓁蓁的建议,最后,南之乔点头,“好,我们现在就去采样。”
——
调查组内开完碰头会议,已经是傍晚时分。
穿好防护服,带上采样箱,夕阳斜照下,调查组准备去小隔离圈内采样。
从临时搭建的医疗帐篷到最近的村民帐篷,走路要十多分钟。
穿着防护服,提着采样箱,蓁蓁感觉有些气闷,蓁蓁心想,平时穿防护服也没有这么闷的感觉,难道这次是因为长途跋涉的缘故?自己还从没连续骑马三个多小时赶路呢。
调查组去的第一家是村医丹增家。
丹增去世,整个家庭还沉浸在悲伤中。
多吉之前做过现场流病调查,跟村民打过交道,再次上门,说明来意,不是掘坟挖尸,只是给环境和家属采样,村民们都很配合。
蓁蓁先给村民采样,血、痰、尿液标本,对家畜采集腹股沟淋巴结穿刺液,疑似鼠疫杆菌污染的土壤、灰尘、物品表面,以及动物皮毛的擦拭子。
调查组分工,等37户村民的标本都采集完毕,已经是日落西山,天色完全黑了下来。
蓁蓁采样的最后一户村民,是达娃家,也就是流调资料中第五户人家,达娃已经死亡,剩下的6个家人,有三位已经出现症状。
达娃的丈夫——尼玛,面色悲戚,看着全套防护装备的疾控人员再次出现在自己家中,尼玛眼神有些惊恐。
给尼玛采完血,蓁蓁目光停留在尼玛脸上。
眼前这个快四十岁的藏族男人,脸色有些发黑,身上的藏服沾着几根白色羊毛,看样子是刚从羊圈回来。
蓁蓁觉得,眼前这个藏族男人有些眼熟,好像在哪里见过,但一时又记不起。
再次打量眼前这个面色悲戚的藏族男人。
尼玛被蓁蓁这么盯着,有些不自在,眼神闪烁地坐在站在一旁。
蓁蓁环看达娃和尼玛的家,家具摆放跟一般的藏族牧民很像,中间一个火炉,用来取暖,周围是牦牛皮毛制成的毯子,还有一些生活必备品,其中最显眼的是一个狼头骨装饰品。
蓁蓁盯着狼头骨,想到曾在机场男旅客的相机里看到一个一模一样的狼头骨装饰品,跟狼头骨合影的还有一个穿着一身藏装的男人,而那个男人跟眼前的尼玛神似。
尼玛指着狼头骨,介绍说:“这头狼是我十二岁那年猎杀的。”
尼玛说的是藏语,多吉在一旁帮着翻译。
蓁蓁问:“前段时间,是不是有一位摄影师给你和狼头合过影?”
“摄影师?”尼玛努力回忆之前的事情,“十天前,有一个外地人到我们这来旅游,在我家住了两晚,他手里就有个照相机。”
蓁蓁拿出自己的手机,里面有机场男旅客的照片,把照片给尼玛看,尼玛一眼认出,“就是他,他就是住我家的那个人,他说他是来西藏采风,之前去过很多地方,但还是觉得我们这里最壮美,还跟我全家照相,他很喜欢这个狼头,我跟他说了我小时候猎狼的故事,他就给我和狼头合了影。”
蓁蓁眉头微皱,看来男旅客身上的鼠疫杆菌就是从这里感染的。
见蓁蓁表情沉重,尼玛担心地问:“他怎么样了?是不是被传染了?”
“他感染了鼠疫杆菌,已经在三天前死亡。”
说出事实,蓁蓁的意图是想借男旅客死亡的事情,让尼玛同意挖坟取尸采样。
尼玛脸色大变,本来就有些悲戚惊慌的脸色变成惊骇。
蓁蓁及时安慰说:“鼠疫可防可治,只要确定了病因,及时治疗,可以避免死亡。”
尼玛眼神闪着光,问:“我们是不是得了鼠疫?”
“目前还不确定,要看检测结果,对死者的检测也很重要。”
“你们是想把达娃从坟里挖出来吧?”尼玛知道蓁蓁的意图。
蓁蓁也不掩饰,直截了当地说:“对死者进行采样检测,更利于病因确定和疫情控制。”
尼玛脸色变化,看得出正在做思想斗争,最后,尼玛松口,“如果其他家同意,我们也同意。”
一同采样的老赵和多吉,惊讶地看着蓁蓁和尼玛,没想到,调查组费了那么多口舌也没让尼玛同意,蓁蓁两句话就搞定了。om,。