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叶蓁蓁追问:“都查了哪几种病原?”
“病毒类的查了汗坦病毒、埃博拉病毒、细菌类的查了出血性大肠埃希菌。”
张科长简单地说完,自己也觉得查的病原有些少,于是主动跟叶蓁蓁说:“叶老师,我们区疾控储备的检测试剂少,国家CDC可不可以帮忙……”
张科长还没说完,叶蓁蓁就答应下来,“好,我这次就带病人的标本回去,有结果后,我会及时反馈给你们。”
采集好标本,又跟三个病人了解了一下发病前的情况,以及已经死亡的三人的状况。
回中国CDC的路上,叶蓁蓁越想越觉得奇怪,这次白云牧场送来的病人,都是牧场的工作人员,而且都是男性,这应该跟他们接触的环境有关,可具体是什么引起发病的呢?
回到中心实验室之后,叶蓁蓁把从医院带回来的标本,放进P2实验室。
做实验之前,叶蓁蓁先给南之乔打了个电话,主要是汇报刚才的情况,同时也想知道南之乔对这次病人标本的检测意见,毕竟,能引起出血症状的病原体种类太多,检测之前要大体确定一个范围。
电话中,听叶蓁蓁对白云牧场病人症状的描述,联想到当天在牧场树林里追赶野猪的经历,难道这些症状跟野猪有关?
南之乔让叶蓁蓁把白云牧场病人的图片传到自己手机上,照片里,三个死亡病例的手心地方都有几个暗红色的小孔,像是被针扎出来的。
看到病人照片,南之乔认出这几个人都是当初参加过追捕野猪行动的,再加上每人手上针孔样的伤口,南之乔给出建议:“先对病人标本进行涂片染色,看是否有细菌,再进行下一步检测。”
说完检测建议,南之乔又嘱咐道:“实验过程要注意防护。”
按照南之乔的建议,叶蓁蓁先进行简单的革兰染色,显微镜下观察结果,紫色的球状菌体呈链状排列。
有了染色结果,叶蓁蓁忙给南之乔打电话,“南学长,是革兰阳性链球菌,接下来要做生化鉴定,分一下亚型。”
叶蓁蓁在脑海里列出能引起人类疾病的链球菌种类:化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌……
链球菌引起的疾病表现也有很多种:化脓性炎症、毒素性疾病、超敏反应性疾病……
叶蓁蓁说了自己想到的链球菌,南之乔又补充了一种,“猪链球菌。”
“猪链球菌?!”叶蓁蓁很意外,反问道:“猪链球菌是猪携带的菌种,南学长,你是怀疑白云牧场的这次集体发病,跟猪有关?”
“嗯,猪链球菌病本来就是一种人兽共患病,致病菌会通过接触感染,白云牧场的发病人员应该都有与野猪接触的经历。”
叶蓁蓁:“是啊,他们都追逐过野猪,牧场主还说,当时他们几个还亲自动手埋了野猪,,其中好几个人还野猪毛扎伤了手。”
“这就对了,有传播途径,再经实验室检测,就能确定病因了。”
叶蓁蓁抓紧时间做生化检测,进一步分型,果然是猪链球菌。
先把实验结果反馈给区医院和区疾控中心,区医院按照叶蓁蓁反馈回来的实验室结果,调整治疗方案,用猪链球菌敏感的抗生素治疗,病人的病情很快稳定。
能快速确定病原,区医院和区疾控对中国CDC的检测能力又多了一层佩服,叶蓁蓁则对南之乔能快速锁定病原范围的能力感到惊讶。
趁空闲时间,叶蓁蓁给南之乔打电话询问,“南学长,你是怎么快速把病原体锁定到猪链球菌的?我从头到尾都没朝那方面想。”
南之乔淡淡地说:“你给的信息提示了我,再加上四川这边的疫情,虽然相隔几千里,但病人的症状很相似,这也是他们的共同点。”
说到共同点,叶蓁蓁惊讶地问:“四川那边疫情的病原体也是猪链球菌?”
“嗯,刚经过实验室确诊,四川这边之前的几例死亡病例中,都检测出猪链球菌,我们专家组初步认定疫情是由猪链球菌感染引起的人-猪链球菌感染。”
南之乔虽然说得简单,但事情经过却很紧张惊险,原阳市当地医院不断收到有类似症状的患者,在病原体还未确认之前,医院和普通大众都很紧张,一度有消息说,“怪病”袭击原阳,人人自危。
专家组迅速确定了致病病原体,接下来的工作就是进行流病调查,控制疫情扩散,找到传染源和传播途径,最后消灭疫情。
叶蓁蓁对南之乔能快速锁定病原体范围还是很好奇,问:“南学长,除了病人的症状,你还有什么辅助线索来确定病原的检测范围?”
“线索其实有很多,如果只看原阳这边的病例,也能得出几个结论:第一,患者发病前身体健康;第二,患者均为30岁至50岁的壮年农民;第三,患者发病前均有直接接触病死猪的历史;第四,患者均出现高热、皮下淤血、休克等症状,部分病例呈现发病急、病程短、病死率高的特点。根据这些线索,猪链球菌感染最有可能。”
“哦,原来还是从这些病人的资料中找到的线索。”叶蓁蓁感觉又学到一点,高兴地追问:“那这次相隔千里的人-猪链球菌感染疫情,有没有联系?”
“现在原阳这边已经分离到病人的菌株,我准备寄给国静微生物法医学实验室,你也把从白云牧场病人身上分离出来的菌株送过去,让李国一做序列分析,应该会有发现。”
南之乔布置了任务,而且是给刚建成的国静微生物法医学实验室下达的任务,叶蓁蓁也很期待这个新实验室的表现,同时,心里也有点担心,问:“南学长,国静医学中心那边的实验室刚建好,会不会有什么问题?”
南之乔笑道:“凡是总有个开头,这就是它的第一个任务。”
叶蓁蓁最近一直听尤可心唠叨国静医学中心那边的事情,说梁晨正在加班加点地调试实验室的网络,按照进度,现在应该还没调试好。