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南之乔摇头,“不是,我只是看过布病的一些相关文献,知道一点。”
叶蓁蓁心里叹道:“南大神也太谦虚了吧,看了点文献都能知道的这么清楚,那如果专门研究,岂不是更厉害。”叶蓁蓁问:“南学长,你有过目不忘的本事吧?”
南之乔:“过目不忘算不上,但看过一遍能记住十之八九。”
叶蓁蓁吐了吐舌头,心道,果然是大神啊,某位先贤曾说过,天才就是百分之一的天分加百分之九十九的努力,看来,要想成为大神,这百分之一的天分很重要啊。
小护士从震惊中缓过神来,对南之乔追问道:“南老师,布病都有些什么症状啊?我们救护车上的这个患者,有脑膜刺激症,布病还有什么其他症状呢?您跟我讲讲,让我以后也懂得辨别病人。”
南之乔:“布病是一种全身性疾病,人患布病后可以出现多种多样的临床症状和体征,但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也可以在患有其他疾病的患者身上存在。病情的差别也很大,除重症病例外,有的轻症只能用细菌学或免疫生物学方法才能确诊。
布病从感染到出现临床症状,有一定潜伏期,但潜伏期的长短不定,这与侵入机体布氏菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力有关。一般情况下,潜伏期为1-3周,平均两周,曾有报道,最短仅三天,最长可达一年。
布病的发病有急有缓,少数病人出现前驱期症状,表现颇似重感冒,全身不适,乏力倦怠,食欲减退,肌肉、大关节酸痛,头痛,失眠,出汗等。大部分病人起病急,没有前驱期症状,发病一开始就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。
布病的主要症状有:发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛、头痛、神经痛、以及其他症状。
发热是布病最常见的临床表现之一,可见于各期病人,发热持续时间长短不等,有的持续很长,长达一个到一个半月,平均两到三周。
与发热相伴的症状是多汗,尤其是急性期患者,出汗相当严重,常能湿透衣裤,使患者感到紧张、烦躁、甚至影响睡眠,大量出汗还能导致虚脱。
大多数布病患者均有乏力这一症状,乏力的程度轻重不一,轻者虽然可以从事一般性工作,但容易疲劳,而且不易消除,严重者萎靡不振,不能胜任本职工作,由于乏力症状在布病的表现比较突出,所以有人将布病称为‘懒汉病’。
骨关节和肌肉疼痛也是布病最常见的症状,常是患者前来就医的主要原因。布病急性期,疼痛多呈游走性,与风湿热颇为相似,主要在大关节。有的疼痛十分剧烈,常使患者辗转呻吟,甚至一般镇痛剂都不能缓解,疼痛性质可如锥刺样或为顽固性钝痛,出现的时间多与发热有关,往往开始发热的时候疼痛加重,清晨体温下降是疼痛也随之缓解。在疼痛的关节和骨骼附近,常可发现一处或数处明显压痛点。慢性期的疼痛一般局限于某一部位,也以大关节为多见,为持续性钝痛或酸痛,有的仅为沉重感,影响关节活动。由于肘窝、腘窝的肌腱变硬和挛缩,常使四肢关节强直,变形,甚至造成终生残疾,无法恢复。
头痛为布病急性期常见症状之一,慢性期患者在疲乏无力的同时,也经常出现头痛。个别头痛剧烈的患者常伴有脑膜刺激症,牧场主就有典型的布病脑膜刺激症。
神经痛多因神经干或神经根受累所致,根性神经痛多发生于病后两到三个月,患者自觉要不及两下肢剧痛。神经干病变多发生于肋间神经,坐骨神经。肋间神经受累时,患者自觉剧烈胸痛,随呼吸而加剧。坐骨神经痛时,两下肢剧痛,活动受限。
布病的其他症状,在急性期常表现为食欲缺乏,腹泻,便秘,顽固性咳嗽,咳白色泡沫样痰。少数女患者可见**肿痛和流产。慢性期患者常表现为精神抑郁不振、表情淡漠、失眠、烦躁不安、易于激动、畏寒喜暖、阳痿、遗精、自觉手脚发烧以及食欲缺乏等。牧场主在昏迷之前有过过激的举动,就是布病的症状之一。”
小护士一听,布病竟能使女患者发生流产,心想,自己还没结婚呢,万一感染,不会留下后遗症,生不了孩子吧,于是追问:“如果是女子得了布病,会不会对以后生育造成影响?”
南之乔继续解释:“布病女性患者可发生乳腺炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等,发生闭经、痛经、白带过多,但出现流产、早产、不孕等症状少见。”
小护士皱着眉问:“不孕症状少见,那就是有可能产生不孕的后遗症了?”
南之乔点点头,“嗯,所以,要尽量避免染上布病。”
小护士脸上闪过一丝恐慌,南之乔随之又说:“万一被感染,只要及时治疗,这些后遗症出现的几率就会大大降低。”
小护士舒了一口气。
叶蓁蓁本来以为,布病不过是乙类传染病,严重性自然不比甲类传染病,可听南之乔把布病的症状这么一说,心里也紧张起来,布病虽然致死率不高,但严重时,会使人落下终生残疾,女子还可能不孕,这也非常恐怖啊。
叶蓁蓁问:“只要打了布病疫苗,是不是就能不感染布病了?”
南之乔:“没有哪一种疫苗的预防作用可以达到百分百,首先是疫苗的接种后,机体对疫苗的反应,每个人都有不同,再是,就算接种疫苗后,机体产生抗体,但抗体在体内持续时间不定,尤其是布病疫苗,目前我国用的是104M冻干活菌苗,菌苗的保护力有限,持续时间较短,接种一次菌苗,可保护机体一到两年时间,连续使用可产生一定的不良反应。因此,不提倡大范围使用菌苗,只是在有布病爆发或流行时,对严重受威胁人群,或在紧急状态时,如生物恐怖袭击等,可使用菌苗进行预防接种。”