第二百八十八章 难度很大的手术!

一根冰棍 / 著投票加入书签

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    周朝盯着监护仪,心里七上八下,希望这个病人的血压,尽快的降下来。

    只有把这个病人的血压,降到正常范围。

    那么他的动脉瘤破裂的风险就会降低,只有这样周朝才敢带着他去做ct和心脏彩超等检查。

    然而十几分钟过去了,病人的血压仍然是200/120mmHg。

    周朝的额头上,不由得冒出一层汗珠。

    硝普钠是用来降低血压,最强有力的药物。

    大多数的病人,别说用药10分钟,就是用药三五分钟,血压就会降低。

    然而这个病人,已经用了十几分钟,血压却是稳丝不动。

    由于给他应用了杜冷丁止痛药物,疼痛相对减轻了不少。

    但是由于血压没有降低,周朝却是丝毫不敢动他。

    更别提带着他去检查了。

    血压这么高,带着他去检查,万一在检查的路上动脉瘤破裂了,那么这个病人必死无疑。

    那么周朝自己也会有着不可推卸的责任。

    “把硝普钠调成每小时8毫克,静脉泵入。”

    周朝让护士加大了药量。

    就算这个病人的血压,降到正常的范围,

    周朝带着他去做检查,已经冒了很大的风险。

    如果血压不能下降到正常范围,周朝是万万不敢冒险,带着病人去检查的。

    然而又过了十几分钟,加大了药量后,这个病人的血压,仍然没有下降的势头,甚至还有了一丝的升高。

    这一下,周朝的心里开始焦急了起来。

    这个病人急需做检查,但是血压一直下不来,这可怎么办呢?

    周朝眉头微皱,对护士说道:“再加一组乌拉地尔100mg泵入,尽快把血压降下来。”

    一旁的护士急忙把备用的乌拉地尔注射液配好,用输液泵泵入病人体内。

    又过了十多分钟,看着监护仪上的血压变成了160/100mmHg,周朝吊着心才算逐渐的安稳下来。

    只要病人的血压能降下来,降到正常水平,那么动脉瘤破裂的风险也就少了许多,她才有机会去做检查,而病人也有活下来希望就更大。

    又等了大概十来分钟,病人的血压已经降到了正常水平偏低一些,现在这种情况,可以带着病人去做检查了,虽然仍然有一定的危险性。

    但是比之前血压高的时候,危险性已经降低了不少。

    此时的周朝已经顾不上过多的想法,急忙和护士推着轮床,去给病人做检查了。

    林易心里很清楚是怎么回事,他并没有跟着去。

    也就过了二十多分钟,周朝又推着病人回到了抢救室。

    他拿着病人的ct片子和彩超结果,让林易看。

    “这个病人果然是主动脉夹层动脉瘤,还是把他转到血管外科,尽快做手术吧。”

    林易点点头,也没有多说。

    像这种介入手术,林易自然不在话下。

    像这种随时就会出现死亡的疾病,必须向家属讲清楚。

    否则的话,病人万一死了,说不清就很被动了。

    病人的老婆颤抖着,同意了做手术治疗。

    但这个手术同意书,不用在他们急诊科签字。

    而是需要血管外科的人来了以后,转到他们科在那边签字。

    周朝先给血管外科的值班医生打了电话,让他们先过来看看。

    很快一个年轻医生,来到了急诊科。

    他的年纪跟吴江差不多,也是一个主治医师,叫陈佳强。

    陈佳强先是仔细的,听了周朝的病历报告。

    然后又查看了病人,以及查看了病人的所有检查结果。

    他沉思了一下,皱着眉头说道:“这个病人诊断是很明确的,肯定需要立即做手术。

    但问题是我们的主任在外地开会,三天以后才会回来,这个病人能等到那个时候吗?”

    血管外科的主任叫高林,这个主动脉夹层动脉瘤内支架植入术,是4级手术。

    只有他才会做,手下的其他人做不了这个手术。

    周朝一听高林竟然在外地开会,一下子又紧张起来。

    他不得不紧张啊!

    如果这个病人,今天不能转到血管外科,那么就仍然会由她来管床。

    而血管外科的王主任不在家,那么他手底下的医生,肯定不会把他收过去。

    因为这个病人,就是个不定时炸弹,随时就可能出现死亡。

    在不能立即做手术的情况下,谁又想在自己手上,放这样一个不稳定因素的病人呢?

    如果要让病人等待高林回来做手术,那么血管外科的人,肯定要让这个病人继续待在急诊科。

    保持稳定就行了,等他们主任一回来,就会立马转到他们科去。

    周朝心里十分明白,这里边的道道。

    病人病情特别危重,谁都不想承担这个风险。

    高林三天之后才会回来,也就是说到三天之后才能做手术。

    可是病人的情况,能撑到三天吗?

    病人危险的那个血管瘤,可是随时就会破裂而要他的命。

    就算医生能等,病人能等,可是病情能等吗?

    如果要因此让病人转院的话,问题是病人能转哪儿去?

    在整个江南省,就省人民医院才有条件做这个手术。

    让病人转院,只能转到上京去,可是病人的身体条件允许吗?

    那么远的路程,在路上万一有个好歹,病人也就挂了。

    但不管怎么样,周朝也不想让这个病人,继续留在自己手上,她试探地说道:

    “陈医生,这个病人在我们科已经不合适了,现在还是转到你们科去吧!”

    这也是人之常情,任何医生都不想自己手上,留着一个随时会死的病人。

    陈佳强却是摇了摇头。

    “周主任,我们主任不在,你把病人给我们转过去,跟在你们这儿是一样的啊,

    还不如就在你们这儿维持好血压,维持好生命体征,也省得搬动他了,等我们主任一回来,就转到我们科就行了!”

    陈佳强也不是傻子。

    这么危险的一个病人,如果转到他们科等三天,谁知道会不会发生什么意外呢?

    还不如让他继续在急诊科待着呢。

    周朝心情有些烦躁。

    陈佳强显然是在这推诿病人呢!

    急诊科的作用,就是先筛检病人,把病人病情稳定以后,输送到相应的科室继续治疗。

    现在这个主动脉夹层动脉瘤的病人,目前血压已经稳定,也已经诊断明确。

    显然需要送到大血管外科治疗的。

    不管他们主任在或者不在,都不应该继续留在急诊科。

    这是原则问题。

    毕竟这个病人,实在是太凶险了了。

    三天的时间,周朝觉得这个病人可能等待不了。

    如果把这个病人留在急诊科,万一出现了意外。

    家属只会找自己的麻烦,而不会找大血管外科的麻烦。

    周朝顿时有些不乐意,说话的语气,便有些不客气。

    “陈医生,不管你们主任在或者不在,但是这个病人属于你们科治疗的范围,

    现在转到你们科进一步治疗,是原则性的问题吧?你现在不接收,不是在推诿病人吗?”

    顿时陈佳强的脸色,也有些不好看。

    毕竟赵云周朝的语气,毫不客气的说他推诿病人。

    如果病人家属投诉起来的话,那他可是有责任的。

    但陈佳强却摆出一副死猪不怕开水烫的架势。

    “周主任,你说的话严重了,我们主任不在,手术不了,转到我们科跟在你们科不是一个样吗?有什么区别?

    难道你就不怕搬动过程,他的动脉瘤破裂了,这不也是一项风险吗?反正我们主任不回来,我不接收这个病人,至于你想让他转到哪个科,随你的便。”

    陈佳强说完,不等周朝反驳,直接扭头就走了。

    他可不想在这过多的纠缠。

    周朝见到陈佳强头也不回的走了,顿时说道:

    “林易,你看他们血管外科的人怎么这样?太目中无人了吧!”

    林易能怎么样,他也管不了人家大血管外科的人。

    只得安慰道:“周主任,你别跟他们一般见识。”

    就在这时,护士急忙跑进了办公室,喊道:“周主任,那个病人的血压又升起来了,你快过来看看吧!”

    周朝的心,立刻又提了起来。

    急忙跑出办公室,林易也跟了上去。

    果然,病人监护仪上的血压,现在显示160/90mmHg。

    这还是病人,在使用着硝普钠以及乌拉地尔的情况下,他的血压又开始上升了。

    像他的这个病情,血压一旦上升,血管瘤破裂的风险,也是直线上升的。

    周朝皱着眉头,仔细的盯了一会监护仪,然后看向林易。

    “林易,这血压控制不住了啊!”

    就这一会儿的功夫,病人的血压已经升到了170/95mmHg。

    而且降压药的用量已经开到最大,但是病人的血压,好像仍然有升高的趋势。

    病人又开始隐隐疼痛,他的情况不容乐观。

    “周主任,看来这个病人单纯靠药物降压维持不住了啊,需要尽快做手术啊!”

    可现在林易却是建议病人尽快做手术,这一下让周朝难为的死死的。

    要是能做手术,不早就做了吗?

    哪会等到现在?

    周朝皱着眉头,想了一会儿,不得不说道:“高林不在,要不然就让他转院吧,在我们这,实在不好办!”

    林易可是十分清楚,这个病人的情况。

    如果从他们医院转到省里的大医院,还不能坐飞机,需要救护车送过去。

    救护车送过去,需要至少好几个小时。

    这一路上的颠簸,很可能会使病人的病情恶化,从而造成他的死亡。

    总的来说,让他转院的风险,要比在这里等待三天的风险,还要高。

    这样说来,这个病人情况,总之是九死一生,命悬一线。

    出现这种情况,林易就不能坐视不管了。

    他毕竟是一个医生。

    如果见死不救,会良心上过不去。

    如果自己不会做这个手术,那么病人万一死了,他自己也不会愧疚。

    可现在这种情况,如果病人死了,林易内心不会原谅自己。

    都这种时候了,还管他什么“多一事不如少一事”,救人要紧。

    看着周朝痛苦的抉择,林易开口道:“周主任,不如我来做这个手术吧!”

    “你………”

    周朝不禁皱起了眉头,看着林易。

    “你会做这个介入手术吗?”

    主动脉夹层动脉瘤内支架植入术,属于四级手术,难度不是一般的大。

    整个中心医院,也就高林能做下来。

    还没有听说别的医生,能做这个手术的。

    而现在林易竟然说,他能做这个手术。

    周朝心里也清楚,林易开玩笑的可能几乎不存在。

    林易在这里这么久了。

    虽然说不能彻底的了解林易,但也是对林易已经有了一定的认识。

    林易这个人很稳重,不会在治病救人这一块,随便开玩笑。

    林易看周朝的表情,就知道他有些不相信自己说的话。

    别说是周朝了,如果换成别人,他自己也不会相信。

    毕竟年龄阅历,经验在这摆着,林易太年轻了。

    林易郑重的说道:“周主任,在这种事上面,我当然不会胡乱开玩笑,我说的都是真的,这个手术我可以做。

    但是如果你真不相信的话,就当我没说。这个病人,是让他转到省里,还是让他等待三天等高主任,你自己拿主意吧!”

    话得说出来,不能让自己违心。

    至于周朝如何拿主意,那就是他的事了,林易不横加干涉。

    周朝思索了一会,凑近林易,直盯盯地看着他的眼睛,再次问道:“林易,你真的能做这个手术?”

    林易点头道:“我可以给你肯定,我100%能做这个手术,我不会拿病人的生命开玩笑。”

    见到林易如此地肯定,周朝似乎松了一口气。

    他定定地看着林易,说道:“好,这个病人就交给你了,你来做这个手术。”

    通知宋博瑞来一起做手术之后,他也很吃惊。

    虽然他知道林易做手外科的手术和普外科的手术,十分的高明。

    但是他真的没有想到,林易竟然还会做介入方面的手术。

    特别是这种心血管介入方面的四级手术,实在是大大超出了他的意料之外。

    不过宋博瑞心里也清楚,林易不会拿这件事开玩笑。

    而且看了病人以后,也知道病人的情况,估计是等等不了三天,而且转院的可能性也几乎没有。

    现在他们能做的,就是无条件的相信林易能把这个手术做好。

    周朝又给家属详细说了一遍,然后让家属签署了手术同意书。